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小孩子多动症判断

吉林中山医院 日期: 2019-04-15 16:03

    注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种神经发育障碍。这意味着ADHD大脑中存在影响儿童发育的缺陷。ADHD不影响智力。然而,它确实会影响一个人调节注意力和情绪的能力,并导致多动和冲动以及组织问题。
    
    ADHD脑的差异
    
    多动症是一种受到严格审查的疾病。反对者质疑它是否真实,或者说它是由于缺乏动力,意志力或不良的养育 - 这些都不是真的。但是,如果您或您的孩子患有ADHD,您可能会感到容易受到这些评论的影响。
    
    知道ADHD大脑中存在生物学差异 - 与没有ADHD的人的大脑相比 - 感觉有效。差异可分为三个方面:结构,功能和化学。
    
    大脑的结构
    
    多年来,研究表明ADHD大脑存在明显的结构差异。ADHD患者脑部扫描的较大评论是在Radboud University Nijmegen医疗中心进行的。研究人员报告说,患有ADHD的人在五个皮质下区域的脑容量较小,而且他们的总脑容量也较小。这些差异在儿童中较大,在成人中较少。
    
    这一发现符合我们之前的理解,即ADHD大脑的某些部分以较慢的速度(约一至三年)成熟,并且从未达到没有ADHD的人的成熟。
    
    另一个有趣的发现是ADHD患者的大脑中杏仁核和海马体较小。这些区域负责情绪处理和冲动,并且以前没有明确地与ADHD相关联。
    
    大脑的功能
    
    有几种类型的脑成像技术,如单光子发射计算机断层扫描(SPECT),正电子发射断层扫描(PET)和功能磁共振成像(fMRI),使研究人员能够研究ADHD大脑的运作和功能。
    
    与没有ADHD的人相比,ADHD患者的脑部各个区域的血流量发生了变化。包括减少到某些前额区域的血流量。血流量减少表明大脑活动减少。大脑的前额区域包含执行功能,它们负责许多任务,包括计划,组织,注意,记忆和情绪反应。
    
    一项研究发现,患有ADHD的儿童在大脑的额叶皮层和视觉处理区域之间没有相同的连接。这意味着ADHD大脑处理信息的方式与非ADHD大脑不同。
    
    脑化学
    
    大脑是一个繁忙的通信网络,消息从一个神经元(脑细胞)传递到下一个神经元。神经元之间存在间隙,称为突触。为了传递消息,突触需要用神经递质填充。神经递质是化学信使,每个人都负责不同的功能。
    
    ADHD的关键神经递质是多巴胺和去甲肾上腺素。在ADHD大脑中,多巴胺系统存在失调。例如,多巴胺含量太少,没有足够的受体,或多巴胺没有得到有效利用。兴奋剂药物有助于ADHD,因为它们可以促使更多的多巴胺产生或使突触中的多巴胺更长久。
    
    为什么ADHD没有脑部扫描诊断?
    
    目前尚无客观测试来诊断ADHD。相反,临床医生进行详细评估。它包括对患者的深入访谈,对学校报告和病史的回顾,以及可能用于测量注意力,注意力分散和记忆力的测试。利用该信息,临床医生可以确定是否满足由精神障碍诊断和统计手册(DSM)设定的ADHD诊断指南。
    
    一个常见的问题是“如果在ADHD大脑中存在这种明显的差异,为什么ADHD不会被诊断为扫描?”
    
    正如托马斯·布朗博士在他的书“儿童和成人中对ADHD的新认识:执行功能损伤”中所解释的那样,PET和fMRI扫描等测试可以让您深入了解测试执行时大脑的运作方式。 。就像一张照片,他们捕捉到了一个时刻。然而,他们没有考虑大脑在不同情况下的运作方式,以及在详细访谈期间临床测试的方式。
    
    另外,已经研究的扫描数据通常基于组平均值,并且可能不适用于任何特定个体。并且结果尚未得到规范,即收集和比较大量数据时,可以更可靠地进行使用扫描的ADHD 诊断标准。